辰下:左腰部延及左下肢刺痛,其痛固定不移,转侧俯仰不利,痛处拒按,昼轻夜重,夜寐欠安,二便调。既往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史,无外伤手术及输血史,否认有药物食物过敏史,预防接种史不详。
主诉:腰部疼痛XX天;体格检查示:腰4棘突旁压痛,过伸过曲痛(+),直腿抬高实验(-);X线检查示:腰椎未见明确骨性异常;诊断:腰肌劳损;建议:腰背肌功能锻炼、理疗,避免腰部负重。本病主要有两种原因引起腰部软组织...
体格检查示:腰4棘突旁压痛,过伸过曲痛(+),直腿抬高实验(—)X线检查示:腰椎未见明确骨性异常诊断:腰肌劳损建议:腰背肌功能锻炼、理疗,避免腰部负重
医生给腰肌劳损病人写诊断病历的过程是:首先是写病人的主诉;其次是写医生体检后的印象,如痛疼部位,压疼点待;再次是写诊断印象或结论;最后是处方和建议.追问要一篇病历追答为什么?难道你是为了交作业,还是其它缘因?你如果是病人...
住院期间病案书写的内容与要求入院病历(附范文,见后)一、入院病历一般项目姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯(须写明国籍、省、市及县别)、民族、工作单位、军兵种、职务或职业及工程、地址、入院日期(急症或重症应注明时刻)、病史...
可以这样写:诊断:腰肌劳损意见:患者入院后(门诊)予完善相关检查,予活血化淤、止痛、理疗及相关对症支持治疗,患者疼痛较前有所缓解(或好转)。建议:1、建议休息两个月。2、按时服药,定期复查,不适随诊。后面...
义诊活动中,常见疾病:高血压259例;糖尿病742例;妇科疾病185例;;腰椎肩盘突出腰肌劳损21例;其中滴虫性阴道炎33例,霉菌性阴道炎24例,慢性宫颈炎116例,宫颈息肉3例,慢性盆腔炎26例,盆腔积液18例,子宫肌瘤4例,卵巢囊肿2例、乳腺纤维瘤...
义诊活动中,常见疾病:高血压259例;糖尿病742例;妇科疾病185例;腰椎肩盘突出腰肌劳损21例;其中滴虫性阴道炎33例,霉菌性阴道炎24例,慢性宫颈炎116例,宫颈息肉3例,慢性盆腔炎26例,盆腔积液18例,子宫肌瘤4例,卵巢囊肿2例、乳腺纤维瘤...
回病情分析:睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。指导意见:不要做弯腰又用力的动作注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。锻炼时压腿弯腰的幅度不...
出现腰肌劳损的同时也可能合并急性的肌筋膜炎或者腰椎间盘突出,而产生疼痛和下肢放射麻木、不适的症状。对于腰肌劳损,总体来说它的症状还是因为肌肉无力而产生的自觉的腰部支撑困难而引发的一些表现,还包括其他的疼痛、麻木...