主诉：腰部疼痛XX天；体格检查示：腰4棘突旁压痛，过伸过曲痛（+），直腿抬高实验（-）；X线检查示：腰椎未见明确骨性异常；诊断：腰肌劳损；建议：腰背肌功能锻炼、理疗，避免腰部负重。本病主要有两种原因引起腰部软组织...

首次病程记录2012年4月6日10时10分陈XX，男性，57岁，汉族，已婚，务农，家住XXXXXXXXXX，因“右侧腰腿痛1周余”入院。患者自诉1周前无明显诱因出现腰骶处疼痛，活动后出现右下肢痛休息后...

患者1年前无明显诱因的出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，行局部痛点药物注射治疗，效果不明显，到当地医院就诊，行CT检查示L4/5椎间盘突出，行腰部牵引1个月，封闭2次，均无效。8个月前无明显诱因的出现腰骶部胀麻、下...

尤其是制川乌的使用是必不可少的。乌头汤出自于《金匮要略》中风历节病篇，“病历节，疼痛，不可屈伸，乌头汤主之。”乌头汤原方乌头五枚，麻黄、黄芪、芍药各三两。用量较大。以方测证，患者除疼痛外，虚象或者说气血...

门诊门历还是住院病历？住院病历有统一格式的，填空就行。门诊病历简单的，如下主诉：腰痛一个月（时间看病人的实际情况）病史：一个月前突然腰痛，或者劳动后或者搬物后，引起腰痛，自行敷膏药无效，来院诊治。查体：腰部...

主诉:下背疼痛半年，加剧1天现病史:患者缘于入院前半年始因弯腰负重后出现左侧下腰部疼痛，并向左臀部，左大腿后方、小腿外侧及足部放射，咳嗽及喷嚏时疼痛加剧，曾求诊于县医院拍腰椎CT提示“L5-S1椎间盘突出（偏...

主诉：重体力劳动后突发腰痛一天。病史：因参与重体力劳动导致腰部突发性疼痛一天余，未作任何处理来院。检查示：腰两侧肌肉紧张，明显压痛，无瘀血肿胀。诊断：急性腰扭伤。处理：1.建议休息；2.卧硬板床；3.云南白药气雾剂...

     2.抬腿腰痛消失第二次治疗：考虑腹部肌肉紧张无力也会影响腰部前屈，行腹部治疗（查体坐位体前屈阴性，站立位体前屈阳性）效果：1.治疗再评估站立体前屈，与治疗前比较，治疗...

我是成都中医药大学南充成教部的应届毕业生。在此临近毕业之际，我期望能得到贵单位的赏识与栽培。为了发挥自己的才能，特向贵单位自荐。我以“严”字当头，在学习上勤奋严谨，对课堂知识不懂就问，力求深刻理解。在掌握了...

先写患者口诉，然后再写经检查的状况，最后写照片子的结果。