护理文件书写的基本要求为：1.护理文件记录应当客观真实、准确完整、及时，并且签上全名。白班和晚夜班应用不同的墨水书写。2.护理文件书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用...
下列哪项属于《护理文书书写规范》的书写原则（）A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复(正确答案)B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程(正确答案)C.体现护理行为的科学性、规范性(正确答案)D.护理记录就是护理交接...
下列符合护理文书书写要求的是（）A.文字生动、形象B.记录及时、准确(正确答案)C.内容简明扼要(正确答案)D.客观、真实(正确答案)E.记录者签全名(正确答案)
护理文书书写规范如下：1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文...
护理文书书写规范概述•什么是护理文书1、护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。2、病历归档中的护理文书包括：体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专科护理记录等。护理...
(三)与医嘱有关的记录表格与书写要求1.医嘱本(见附录)医嘱本由医嘱单装订而成。是病人疹疗、护理措施的准确记录。病区内每一医疗小组病人共用一本,或分“日间医嘱本”与“夜间医嘱本”,或分“长期医嘱本”与“临时医嘱本”。(1...
护理文书包括体温单医嘱单护理记录单手术清点记录单二护理文书的作用1、根据《医疗事故处理条例》规定，体温单、医嘱单、护理记录单等属于需要提供患者复印或复制的范畴，体现护理工作核心制度（《护理工作管理规范》），护理文书...
如题，我想知道:护理文书书写基本规范
1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查，发现问题及时通知责任护士进行整改，保证护理文书的书写质量。2、每周二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价，责任到人，并纳入绩效工资进行考核。3、认真...