护理记录应遵循哪六个原则
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护理文件记录应遵循哪些基本原则

护理文件记录应遵循的基本原则如下:(1)及时:护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间。(2)...

护理记录应遵循的原则是

护理记录应遵循的原则是客观、真实、准确、及时、完整

护理文件记录应遵循哪些基本原则

原则如下:1、清晰性:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。2、准确性:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。3、完整性:眉栏、页码须填写完...

医疗和护理文件记录的原则有

1、准确性:医疗和护理文件记录应准确、无歧义,反映所述事件或情况的真实情况。所有记录都应客观、真实、准确、及时、完整。2、完整性:医疗和护理文件记录都被记录在文件中,包括操作的结果和反应。3、及时性:医疗和护理...

护理记录时遵循的原则是?

6、“八重视”:重视专业知识和能力的提高(医学知识、护理常规、操作规范等);重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间;重视医嘱的尊严,严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果;重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录(必要时...

医疗护理文件记录的基本要求有哪些

(6)上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辩;(7)因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并...

护士如何正确书写护理记录?

在书写时,原则上要记患者的原话,并且加双引号。如果已经整理了,就不要加双引号。因为病人有很多的方言,口头语或者俗话,很多时候是不可能把患者的原话全文写到你记录当中的,所以护理记录患者自述时大多不加双引号。但是如果记录的确为...

护理文书书写规范

6、因抢救急危重患者,未能及时书写护理记录的,应在抢救结束后6小时内据实及时补记,并加以注明。7、文录时间用北京时间24小时制记录。使用的计量单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。8、为保持医疗护理记录的一致性...

简述医疗与护理文件记录的原则

1、客观、真实、准确、及时、完整。2、使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。正确把握各自的位置和角色:医生和护士虽然工作的对象、目的相同,但工作的侧重面和使用的技术手段是不相同的。医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的...

各项医疗与护理记录的基本原则是()。

【答案】:A解析:医疗与护理记录的基本原则是及时、准确、完整、简要、清晰。