分娩前进行检查的情况。孕妇临产后，医生主要通过腹部检查及肛查了解产程进展情况。只有在产程中出现异常时，始进行检查。 临产后进行的检查主要用于： （1）宫口开张缓慢或停滞，或宫口水肿，或肛查宫口不清； （2）胎先露下降梗阻

会阴侧切，是为了避免会阴撕裂，增大开口，帮助胎儿顺利娩出，在会口的左侧方切一个开口的手术。

一般是一个月的时候,由于顺产分娩时会可能会出现撕裂伤或需要侧切,在产后伤口可能会出现水肿、疼痛等症状。坐时可使用产科透气垫架空会,减轻挤压

操作方法

1.防止外阴感染：

会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。但是最近在网上被爆“侧切”为业内潜规则,侧切是一

生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因： ①直肠周围脓肿破溃或切开多在外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。 ②瘘道多在括

可以用医学小熊产科促愈清洁器冲洗会位，兼顾冲洗力度和面积，能够冲净褶皱内的黏稠分泌物，防止恶露感染伤口；医学级的测温贴能够控制水温在35-40℃，贴近体温，防止水温不当，刺激伤口疼痛

在国内，自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴切开术，然而生产时到底要不要执行这项手术，赞成医师与反对医师各执己见。会阴切开术是适当的医疗的处置还是过度医疗？身为孕妇的你，在生产前，有必要先了解这项手术的细节。 对顺产的妈妈关于

2.防止伤口拆线后裂开：

告诉您一个最好的方法,现在的任务就是消炎和促进伤口愈合,赶紧到医院用微波治疗做理疗,微波穿透力强,一般一次30分钟,坚持1周,再差状态的伤口不会愈合或者差不多愈合。

拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开。产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。在产后6周内，应该避免性行为，防止伤口裂开。

剖宫产术后护理 剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及 逐渐延长到10分钟。 6、保持外阴和腹部切口的清洁,每天冲洗外阴1-2次,要注意别让

3.保持排便畅通：

做会阴切开缝合术也可使会形成伤口,并可继发感染,先露部压迫会阴时间过久可造成会阴水肿;会阴伤口缝合时血管结扎不彻底所形成的会阴血肿等,都是导致会阴胀疼的常

产妇养成规律的排便习惯，定时排便，勿忍便。多摄取高纤食物，如地瓜、玉米、水果、蔬菜等，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。每天多补充水分，每天喝足2000cc，有助于软化大便，促进排便，防止伤口受压迫裂开。

所以,它的护理工作非常重要。 会阴侧切可能出现的异常伤口血肿表现: 在缝合后1~ 甚至裂伤到括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。 如果能及时做会阴切开术,那

4.避免伤口血肿：

这个情况可以进行必要的局部温水清洗调理。检查局部是否存在线头的存在。注意必要的定期复查看。

术后最初几日内，产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。

侧切,其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包 会阴损伤、缝合和愈合并发症等 防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容

小巧灵活，可以带到医院内使用，方便侧切伤口的恢复。

皮下气肿是气管切开术的常见并发症,多是由于处理不当或者病人咳嗽引致,一般发生在颈部及,严重的可蔓延至头部外阴四肢,对于轻的气肿一般24小时停止发展,3—5天可以自

可以准备一个医学小熊产科促愈枕，是妇产科医生推荐的医学级孕妇枕，支撑力更好，不会变形移位，保持稳定的侧卧；

[19] 囊肿显微切除开窗并硬膜折叠缝合术:Mummaneni等对8 例有症状的骶神经根囊肿患 将骶椎板切除,囊肿切除,把交通孔周围的组织折叠缝合。术后4 例临床症状完全缓解,3 例

5.早日下床活动：

剖宫产术后护理 剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿 逐渐延长到10分钟。 6、保持外阴和腹部切口的清洁,每天冲洗外阴1-2次,要注意别让

产后不要一直躺在床上，早日下床活动，可以逐步做一些简单的家务，散步等，也有利于恶露排出，提高自身免疫力，有助于伤口的早日恢复。至于下床活动的时间，可以咨询医生，结合伤口恢复的情况，尽量早些活动，防止伤口恢复不佳。

纱布、缝针、线轴、注射器。递1号可吸收线、弯钳,间断缝合腹直肌,连续缝合筋膜及部 顺便帮你找下手术后护理要点 剖宫产术后9大护理要点 剖宫产手术后,怎样护理可

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会阴切开缝合需要缝几层

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分娩前*检查与会阴切开手术的原因是什么？

分娩前进行*检查的情况。孕妇临产后，医生主要通过腹部检查及肛查了解产程进展情况。只有在产程中出现异常时，始进行*检查。

临产后进行的*检查主要用于：

（1）宫口开张缓慢或停滞，或宫口水肿，或肛查宫口不清；

（2）胎先露下降梗阻（降至某个平面后不再下降），或先露不清；

（3）足月或临产后胎头浮动于耻骨联合上方，不入骨盆，为了了解骨盆入口有无狭窄也可行*检查；

（4）产程中，胎心突然变快（每分钟超过160次），或变慢（每分钟不足110次），或时快时慢，时强时弱不规律，也应进行*检查。未破膜者，同时行人工破水，以了解羊水有无胎便而浑浊污染（正常时，羊水清亮，胎儿宫内缺氧时，羊水混有胎便）及有无脐带脱垂于宫口或*内（脐带脱垂时，由于脐带被胎体挤压，影响脐带对胎儿的供血、供氧，胎儿可在数分钟内死亡）也要行*检查。

分娩前会阴切开手术。会阴切开手术，是分娩时在产妇会阴处作一小切口，以便*口增宽。会阴切开术是妇女分娩时一种保护产妇或新生儿的措施，也是一种妇产科经常使用的方法，对产妇、胎儿有利而无害。

在分娩时，有以下原因的产妇需作会阴切开。

（1）为防止会阴造成分娩阻滞。

（2）在宫口还未来e69da5e6ba90e799bee5baa631333431363532得及充分张开时，为防止会阴撕裂，使分娩速度过快。

（3）为防止*手术产引起损伤。

（4）对*口狭窄、会阴组织弹性差、胎儿较大、胎位不正等需作预防性切开的。

（5）为防止早产儿经*分娩时受阻引起颅内出血或窒息。

会阴切开手术，是在*神经麻醉或*口周围的皮下浸润麻醉下进行的。从*到会阴切开3厘米左右，当胎儿娩出再进行缝合，这种人为切开的伤口比分娩撕裂的伤口清洁而更容易愈合。

会阴切开手术后有些不舒服和疼痛是正常的，要注意伤口的清洁卫生，避免发生感染。一般伤口7天以内就会愈合。

多久愈合，顺产后侧切伤口多久可以恢复

一般是一个月的时候，由于顺产分娩时会*可能会出现撕裂伤或需要侧切抄，在产后伤口可能会出现水肿、疼痛等症状。坐时可使用产科透气垫架空会*袭，减轻挤压造成的侧切伤口疼痛，并保证伤口透气干燥，促进愈合。睡眠或卧床时，用产科支撑枕侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。每次便后均需用促愈护理器冲洗外阴，知并用卫生纸从前往后擦干，以避免细菌感染侧切伤口。注意不要让脏水进人*，恶露未排干净之前禁止盆浴。最后提醒产科护理包一般妇幼医院都有的卖道，但是比某宝贵，祝好。

侧切有在尿道附近切的吗

会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会e799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333339663438阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。但是最近在网上被爆“侧切”为业内潜规则，侧切是一种手术，仅针对不能顺产的产妇而言，如果仅仅为了增加个人和医院收入，而误导产妇实施“侧切”显然是不人道的。事实上侧切的费用是包括在整个生产过程中的，极为低廉，国内进行一胎顺产侧切的原因除了生理原因之外更深层的问题是医疗事故倒举制度。若因未实行侧切导致顺产产妇会阴撕裂，产妇打官司时院方可因未行侧切而承担所有责任。所以在*为避免出现意外情况，公立医院都有实行顺产侧切的默契。

2原理编辑

*和*之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长，但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时，拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切是指在会*做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切(为叙述方便，以下统称为侧切)。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

3适应症状编辑

初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

各种原因所致头盆不称。

经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经*分娩者。

早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

4过程编辑

切开时机

医师在看到胎头快露出*口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

操作

取膀胱截石位，采用双侧*神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、示指深入*内撑起左侧*壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

时间

并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。

疼痛程度

由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。此外，由于局部麻醉的作用，对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。 　　

缝合

胎儿生出后，即可进行修补手术。

操作

按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，*内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合*黏膜至*膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至*膜外环处打结。缝合结束后，常规做*检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。

时间

大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同，时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响，缝合时的疼痛感不会很强。

缝合线

以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”，现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间，会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感，一段时间后不适感会消失。

5会阴侧切术-疼痛时间编辑

根据个人情况的不同，有人只痛了几天，有人长达一个月，如果切口较大的会伤到里面的肌肉组织，因此疼痛会持续时间长一些。如果一个月后还感觉到疼痛，就要及时找医生检查，看是否有细菌感染等问题。

6护理编辑

1.多摄取高纤食物，养成规律的排便习惯，多补充水分，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；每天消毒伤口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。

3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，不吃辛辣食物，保持排便通畅；产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开；不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。

4.避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内，注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应马上用复方金花油外擦外阴及*内侧刀口数次，消肿止痛。

5.裂伤较严重且伤口肿痛者，应术后及时用涂上珍珠生肌膏（散），以促进裂伤的愈合，避免伤口感染、杜绝疤痕增生。

6.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

7.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

8.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

9.伤口愈合后，出现疼痛、硬结或者缝线不吸收的情况，需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。

7避免方法编辑

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：

修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

把一面镜子放在会阴的前面，面朝会*。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

把你的拇指尽量深地插入你的*，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩*。

按摩当中，在*里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸*组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

注意：

过于用力会引起会*敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

锻炼括约肌

绷紧*和*的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处：

当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率）。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

据《中华现代妇产科学》的报道证实

侧切对妈妈和新生儿是否有害等问题都是经过全国乃至世界范围内的调查、分析做出正确的结论后才实施的。我国和欧美国家女性的骨盆是不同的。我国妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右，而欧美国家只有50%，日本现在在实施一个计划，要求孕妇在怀孕晚期不要吃的太多，把胎儿的体重控制在6斤左右，以便顺产