第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含...

1、本年度各级部门指令性工作接连不断，主重有各村旧村改造拆迁、现场救护工作。为xxx航、现场急救。参与安全生产和协发展的活动，发放宣传材料，展板展览等工作。2、听班工作方面：完善了抢救小组，听值班制度。要求听值班人...

（4）口腔颌面部畸形：先天性畸形对进食、语言功能的影响，呼吸道感染的频度和程度，病理畸形的发病和形成畸形的全过程，口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。2.过去史、个人史、家族史口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔...

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上...

完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。病程记录是指继入...

一份完整病历包含内容如下：1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况；2、主诉现病史，需要描述患者住院主要原因为主诉，细化发病住院原因、时间、经过及现行病情，还需介绍入院途径等；3、既往史需要描述患者...

病历书写应遵循以下基本要求：(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练...

问题一:病历资料包括哪些内容病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是...

一份完整的病历包括如下：1、客观性病历资料包括：（1）门诊病历；（2）住院志；（3）体温单；（4）医嘱单；（5）化验单；（6）医学影像检查资料；（7）特殊检查同意书、手术同意书；（8）手术及麻醉记录单；（9）病理...

六页。根据查询医院病历本得知，住院15天病历有6页。病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。