刘某某，女，51岁，个体经营者，焦作沁阳人，因右臀部胀痛1年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。患者1年前无明显诱因的出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，行局部痛点药物注射治疗，效果不明显，到当地医...

主诉：重体力劳动后突发腰痛一天。病史：因参与重体力劳动导致腰部突发性疼痛一天余，未作任何处理来院。检查示：腰两侧肌肉紧张，明显压痛，无瘀血肿胀。诊断：急性腰扭伤。处理：1.建议休息；2.卧硬板床；3.云南白药气雾剂...

门诊门历还是住院病历？住院病历有统一格式的，填空就行。门诊病历简单的，如下主诉：腰痛一个月（时间看病人的实际情况）病史：一个月前突然腰痛，或者劳动后或者搬物后，引起腰痛，自行敷膏药无效，来院诊治。查体：腰部...

泌尿生殖系统：有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腰痛、水肿史等病史。内分泌系统及代谢：有无畏寒、怕热、多汗、食欲异常、消瘦、口干、多饮、多尿史，有无性格、体重、毛发和第二性征改变等病史。造血系统：有无...

唇暗或腰痛固定或刺痛或肌肤甲错等浊毒内蕴之症;而虚劳主要是以脏腑亏损,气血阴阳虚劳,久虚不复成劳为病机,以五脏虚证为主要表现,多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉...

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与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。4、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。5、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名.6、被邀请的会诊医师(本院...

（3）、科研：病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系，研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新的医疗技术和药物，推动医学不断发展。（4）、医院...

临床门诊病历书写指南,怎样询问病史?谢谢。...临床门诊病历书写指南,怎样询问病史?谢谢。展开我来答1个回答#热议#孩子之间打架父母要不要干预?南京ENT2009-02-14·TA获得超过126个赞知道答主回答量:50...