炮附子的作用功效 吃附子有什么禁忌和副作用

【性味】味辛，性热，归于肝、心、脾、肺、肾经。

【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

【药论】按宋·洪迈《夷坚志》一书的记载：“有人服附子酒多，头肿如斗，唇裂血流。急求绿豆、黑豆各数合嚼食，并煎汤饮之，乃解也。”其实，用豆类解附子毒，最好就像文中那样生嚼熟饮联合应用，如果只是煎汤的话，最好加入甘草以相助，否则效果一般都不是很理想。

唐容川说：“附子生于根下，与枝叶皮核不同，故不入中上焦，其色纯黑而味辛烈，秉坎中一阳之气所生，单从下焦扶补阳气。极阳极阴皆有毒，附子之烈正以其纯是坎阳之性，可以大毒。附子与肉桂之性不同，肉桂是补火，秉于地二之火气者也。附子是助热，热生于水中，是得天水之阳，故附子纯入气分以助阳，为肾与膀胱之药，火煅则无毒。水中之阳毒遭火则散，亦阴阳相引之义。今用盐腌以去毒，使附子之性不全，非法也。凡温药皆秉木气，惟附子是秉木中之阳，为温肾达阳之正药，盖秉木火者为得地二之火，秉水中之阳是得天一之阳。”

附子此物，喜好在天寒地冻的地方生长，有些地方即便是积雪数尺，所有的生物都不能生存的地方，附子竟然还是翠绿挺拔，从这里我们就可以得知附子的大热性情。乌头是附子的母根，附子只是乌头的旁生块根。临床上此二种药物使用较多，自古即有“附子逐寒，乌头祛风”之说。当然，这样的说法主在区别，并非就绝对界定了二者的药用功效。实际上，附子又何尝不是一味治疗中风的良药？古人恒用附子以治中风之证，且常君以人参，取其祛邪而不伤正气的道理。而乌头不仅善于祛风，也很善于止痛，临床上就常用它来治疗历节痛风、寒湿痹痛、偏头风痛等，预防其中毒可与蜂蜜或白芍同用，急救用犀角（水牛角代）制末冲服可解，这在“十九畏”中是有记载的。

附子虽是有毒之品，但如是运用得当，则往往能获伟效。自仲景以来，灵活驾御附子者大有人在，明代著名医家张介宾十分推崇附子，《景岳全书》有语指出附子与大黄为药中之良将，人参、熟地黄为药中之良相。现代更是名流屡出，且用量也常令人惊诧。按理阳药气易升腾，自当少用为宜，兼且本品有毒，岂能多用？殊不知中药味厚者属阴而入脏，味薄者属阳而入腑。附子大辛大热去大寒，炮制后若非大量断不能入脏以散寒。且附子治病关键在于配伍，一般配以生姜、甘草等物，不仅不会助热且能增效减毒。只是此物确实有毒，只可护阳救危以治病，万不可久服以伤阴。诚如徐灵胎所说：“凡有毒之药，性寒者少，性热者多。寒性和缓，热性峻速，入于血气之中，刚暴驳烈，性发不支。脏腑娇柔之物，岂能无害？故须审慎用之。”

附子一物，给我的感觉是一味药力很强，能量甚是充足的药物。当附子入于肾经之后，它紧接着就爆发性地在肾内发挥其药力，能瞬间激活肾阳，其作用相当于给运动员打一针兴奋剂，在短时间内迅速调动人体正气以抗击邪气，所以对于一些顽疾特别是寒湿之类沉疴，在大量应用附子之后很是见效。但是，如果不能一次将邪气完全击溃，或者辨证不当导致用药失误，则给病家所遗留下来的问题也是比较麻烦的。毕竟，肾阳在大量被附子透支之后，如果邪气还是占着优势，试问人体正气还凭什么来组织反攻？所以说，附子最有用也最难用，用之“不成功便成仁”啊！

或许你会问，大用附子可护阳散寒其理已明，但它毕竟是大热之品，大用则火聚，难道就不怕附子会灼干津液于顷刻，且引阳离越于阴而致病家于死地吗？按病家如原属火热实证，自当不合情理，但如果属阳虚之疾，则附子不但不会引阳离越于阴而致病家于死地，反而能引火下归以使其生还。其中道理，且看邹润安论说。

邹润安说：“凡物之性阳者上浮，而附子独能使火就下者，其义何居？盖譬之热烛两条，使上下参相直，先熄下烛之火，则必有浓烟一缕自烛心直冲，而比抵上烛，则上烛分火随烟倏下，下烛复烧，附子味辛烈而气雄健，又偏以气为用，确与火后浓烟略无殊异，能引火下归，固其宜矣。惟恐在下膏泽已竭，火无所钟，反能引在上之火升腾飞越耳。故夫膏饶则火聚，火聚则蒸腾变化莫不由是而始矣。”

请不要以为我对附子的论述只是纯粹的推理，其实我是在多次亲身试药体验的基础上才下此结论。刚开始试用的时候是炮附子，并且和生姜一起服用，炮附子用量大约20克，几天下来脸色红润，面如桃花，给人感觉活力四射，其实这是体内血气走表的体现，但并不是一件很好的现象。正如你给豆芽加点激素它也会茁壮成长，兼且看起来也不错，但吃起来其内在的味道就不怎么样了。同样的道理，体内血气走表，外面看起来很不错，但里面就不是那么一回事了，只是短时间内感觉不明显而已。有些女孩子动不动就脸红，血应该以沉为好，现在却如此轻浮于表，那么她的内脏，特别是胃的健康程度就有点问题了，这其实是同一个意思。

接着就是单独地试用生附子，先从5克起步，然后逐渐加大药量，每天一剂，每次加5克，直到25克的时候就开始出现一般书上所记载的中毒反应，但并不强烈，接着用量到达30克的时候中毒症状明显增强，口水虚汗直流，脑壳昏沉虚痛。先是全身发麻，这种麻感其实就是大量的气血走表所造成的。特别是体内的气，感觉像在体表毫无规律的跑动，而不是在经络里运行。一般所说的附子通行十二经，是指炮附子和生姜一起服用的情况，而生附子单独服用其实是直入肾中，将肾中真阳全部调动出来，体内周身如果有寒湿的地方，就能将其全部清理掉。但你别以为这很好，其实这个时候我的气机是乱的，肾阳已经虚弱到爬不起来的地步，更不要说有力气去小便了。这个时候我自然想通过意念将这些散乱的气回收到丹田处，但意念集中到丹田的时候发现里面已经空了，一点气感都没有，并且我也没有能力将它们收拢起来，大概是自己的力量未够，或者是这段时间以来已经将储存的肾阳用光了，必须要等新的正气回复才可以，所以说生附子只能救急而不能长服，不但不能长服，连多次服用都要谨慎。出现了中毒反应之后，我就赶快拿来已经准备好的干姜甘草水来喝，很快就感觉到运行在体表的真气往肾里面跑，大约两小时后就恢复正常了。所以说，以其说干姜在这里的作用是解毒，还不如说它是在制约附子的正常之力，因为真正解毒的应该是甘草。综上所述，附子在干姜的制约下在人体里面的药理作用如下所述：首先是附子直入肾内并发越阳气，然后是干姜制约其按照正常轨道运行，甘草的作用除了解毒，还有甘缓的作用，就是使附子在整个过程中的药力作用变得温和一些。

很遗憾我没有修炼到可以进行内视返观的境界，否则我如果能像神农那样清楚地看到自己的内脏的话，那么我将能更清楚地知道附子在体内的药理作用是怎么分步进行的，给大家描述起来一定会更加精彩的。由于我担心附子的大热之性会影响到自己的健康，所以为了尽可能地保护自己，我这次试药没有选择在炎热的夏天，而是在寒冷的冬季进行。但其实这次我犯了一个很低级的错误，就是祖先早就告诉我们冬天“勿扰于阳”，冬天是万物收藏的季节，而我偏偏在这个时候试用附子来发越它，这给我第二年的健康带来极大的伤害，直到第二年的夏季，当所有人都穿短裤的时候，我还是穿着两件上衣，比那些七八十岁的老伯还弱，因为我怕冷，其实是因为我阳虚。

说到附子的配伍与应用，有一个经典的药对我们不能不谈，那就是石膏与附子的配伍，其配伍应用最早见于张仲景的越婢加术附汤。由于石膏与附子一寒一热，看似相反而矛盾，所以很多医生对这个配伍都不是很敢去应用，这很明显是不明其理所导致的。我们知道，中药配伍的依据是病证，而不是药物本身的性质。例如现代医学的糖尿病，上实下虚是常见的证候，病家往往有内热而消渴，阳痿而夜尿频多等症状，清之则小便更多，温之则上不能受，这个时候石膏与附子的配伍就显得很有必要了，用之则使其温清各有所得，至于疗效更是不可同日而语。

还有附子与白术的配伍也很经典，它们目前广泛应用于癌症的治疗。或许你会问，癌症多数的表现都是阴虚火旺症状，为什么还会用到如此大热的药物呢？事实上，肿瘤的形成，在中医看来是寒湿痰积所导致的，由于这里面很寒，所以本来应该进入这里面的热能会因为格拒而无法进入，于是这些热能就会四散外跑而表现出阴虚火旺的症状来，如果按一般的观点而去滋阴的话，是走错方向的，这个时候我们应该借助附子的力量来对付寒邪，而湿邪则交由白术来处理。

李时珍说：“凡是应用附子、乌头，都宜冷服，即热药寒用也。按阴寒在下，虚阳上浮，用寒性药物治疗，那么阴寒之气更盛而病加重。用热性药物治疗，就会出现格拒而不能被身体接受。热药冷饮，进入胃之后，冷体既消，热性便发，而病气就愈，不违背其性而大有好处，这就是反治的妙用。”

关于附子的用量，一般认为小剂量（10～30克）多用于治疗脉沉微、四肢逆冷等证，大剂量（50～150克）多用于治疗心腹大痛、风湿关节疼痛等证。并且，附子用于止痛时不宜久煎，尽量控制在15分钟以内，尝无麻味即可，而用于抗休克时则宜久煎，以平均每10克煮15分钟以上最好，并且煮附子的水要一次性放足，尽量中途不再加冷水进去以免影响药效。