交通事故自费药由责任人承担。保险公司理赔一般参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，甲类药一般全部赔偿，乙类药扣减10%-30%，丙类药也就是自费药，需要按照事故责任比例承担。如果对用药有疑问的，可以申请用药合理性鉴定，可以申请医院代表出庭解释。
交通事故发生后理赔是怎样的
1、及时报案。驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案；
2、查勘定损。保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额；
3、抢救治疗。有人员受伤的，应迅速拨打急救电话送医院抢救治疗；
4、调解结案。财产损失金额确定后，受伤人员治愈出院后，或交警部门调查清楚事故死亡人员相关情况后，事故双方由交警部门根据法律法规进行调解，由责任方分别履行赔偿义务后结案；
5、递交索赔。调解结案后，被保险人应及时将事故索赔材料递交给保险公司；
6、理赔付款。保险公司根据保险条款及法律法规计算赔款金额后通知被保险人领取赔款后结案。
法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。