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医保卡余额不够支付医疗费应该怎么办?
2023-09-30 01:34:33 责编:小OO
文档

医保卡缴费出现余额不足的情况,需要将剩余部分缴纳现金。由个人账户支付的部分是由个人承担的,不参与报销,只有超过起付线,并且属于医保报销范围内的项目才予以报销。

医保个人账户没钱怎么报销?

其实,你的医保卡个人账户内有没有钱和看病能不能享受到医疗报销没有直接的关系。医保个人账户内的钱没有了,但是还能继续享受门诊医疗报销。当然,门诊报销需要满足要求,当在一个结算年度内,患者自付一定费用后,在规定限额内,按门诊级别分比例进行门诊报销。也就是说,看病花的钱到达了一定数额后,剩余的部分才能用医保报销。

除了门诊报销,医保个人账户没钱了还能享受到住院报销。对于职工基本医疗保险,医保账户分为个人账户和统筹基金账户两种,个人账户里面没钱了,但是统筹账户内有钱,一般住院治疗报销走的都是统筹账户,不管医保卡个人账户内有没有钱,都不影响住院报销。

定点医院使用医保卡的流程:

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

回答涉及到的法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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