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社会保险卡定点医院怎么定?
2023-09-28 08:02:41 责编:小OO
文档

律师解答:

医保定点医院是指由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据自己的情况选择自己的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。

一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院。

通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理:

1、选择1-2家距离家比较近的小医院,如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。

2、必选社区医院,社区医院一般就在家旁边,如果有什么头疼脑热开点小药什么的,比较合适。

3、综合性三甲医院,综合性医院医疗条件比较好,专家多,可以提供最专业的医疗服务,解决疑难杂症的必选。

医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。

【法律依据】:

《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》 第二条 第五项 主要措施 (五)规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。

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