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药店购药能否赔付 法律问题
2023-10-04 16:28:24 责编:小OO
文档

法律分析:

在药店买的药是不可以用医保报销的,医保报销的范围是在医疗机构发生诊疗时所使用的药品才可以参与报销,事后在药店里买的药可以使用医保个人账户支付,但不可以报销。

法律依据:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

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