这就是世界上最早的病历。在我国,最早的病历出现在公元前3世纪末。当时称之为诊籍。首先使用这种诊籍的是一位叫淳于意的著名医生。他在长期的行医过程中,深感医师的记忆有限。为弥补这一不足,他想了个办法,每次给病人...
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,...
病历:包括诊断证,是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
先说说什么叫病历?它是医务人员对患者疾病发生、发展、转归,检查、诊断及治疗等整个医疗过程的记录。它也是按规定的书写格式和要求完成的患者医疗健康档案。病历包括门(急)诊病历和住院病历。门(急)诊病历是由病人自己...
法律分析:2017年4月1日,根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。相关医疗机构应具有专门的技术支持部门和...
住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值...
三甲医院网上查询病例从去年十月份开始的。
2、患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件,由医疗机构保管)的权利;也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务,以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。3、医生有自主制作病历的权利...
这个手册可以称之为简单病历,只要附有主诉、病史、诊断、处置四项的就可以称之为病历了。住院病历就较为详尽,另外医院还会有病历存档,就是你以前见面到过的病例牛皮纸袋。可以将门诊病历和住院病历收集在一起。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、...