②起源不同胰头癌主要是来源腺管上皮；壶腹周围癌多起源于壶腹本身，其为乳头周围的十二指肠粘膜和总胆管末端。③症状不同胰头癌患者有食欲不振、体重下降明显；而壶腹周围癌患者的食欲不振、体重下降的变化相对较轻。④...

由于壶腹癌部分坏死后慢性出血，以致黑便，潜血试验阳性，并出现继发性贫血，胰腺癌腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。5.肝、胆囊增大：为胆管梗阻、胆汁瘀滞所致，常可触及肿大的肝脏及胆囊，肝质地硬、光滑，胰头癌在晚期常...

对胰腺癌术前诊断准确率可达92%，壶腹癌为88%，局部淋巴结转移诊断正确率可在80%以上。3.CT检查检査胰腺局部有低密度占位，胰腺轮廓不规则，胰腺头体尾比例失调(正常胰头约与脊柱椎体大小相似，正常胰头部:体部:尾部...

MRCP显示钩突层面胆总管与胰管间距离小（肿瘤推移胆总管远端）为壶腹癌的表现，而胰头癌则呈双管征及截断状改变，此外，壶腹癌很少累及胰后脂肪间隙及肠系膜上动脉间隙与钩突间的脂肪层，胰腺体尾萎缩少见，可与胰头癌鉴别。

必要时行逆行胰胆管造影，内镜超声波或穿刺活检均有助明确诊断。黄疸较重并有陶土样便者可先予以“减黄”的内外引流术，可减轻肝功能损害，改善全身营养状况，且减少术后并发症。胰腺癌的诊断，特别是早期诊断十分困难，应...

癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。以往胰头癌也归壶腹周围癌，但在肿瘤的生物学特性和转归上二者都有明显不同，壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌，手术切除率和5年生存率都明显高于胰头癌，故现...

其次，在影像学诊断方面，ERcP能鉴别胰腺癌和壶腹癌，并于直视下活检；PTCD检查时胰头癌的梗阻部位较高，在胆总管的十二指肠壁内段，壶腹癌的梗阻部位在胆管的远端；还有CT、B超会发现壶腹癌的胰头不大，有时可看到扩张...

壶腹周围癌的常见临床表现为黄疸、消瘦和腹痛，与胰头癌的临床表现易于混淆。壶腹周围癌的三种类型之间也不易鉴别，ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性（与肿瘤坏死脱落有关），常合并胆管感染，...

【答案】：B胰头癌由于癌肿侵及或压迫胆总管引起，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色；壶腹癌因位于胰胆管共同通道的开口处，早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性。