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城乡居民基本医疗保险怎样算
2023-10-21 01:12:59 责编:小采
文档

城乡居民基本医疗保险的含义:职工基本医疗保险应参保人员之外的其他所有城乡居民,都能参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

一、医保怎么报销

医保报销需要参保人员携带相关资料到定点医疗机构报销。医疗保险报销范围包括以下几方面:

1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;

2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;

3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

二、社保和农保可以一起交吗

不能。根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。农保是指由行政主管部门负责组织和管理,农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务,劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。社保,全称“社会保险”,是民生保障的重要项目,具体社保险种包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。2014年,国家出台规定将新农保和城镇居民社会养老保险合并,建立城乡居民基本养老保险制度。同理,城乡居民基本医疗保险的前身是新型农村合作医疗(简称:新农合)和城镇居民基本医疗保险。2016年,国家出台规定将新农合和城镇居民社会医疗保险整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

三、在学校购买医保可以在校外医院用吗

在学校购买医保可以在校外医院用。学生医保与居民医保一样,都有基本医疗保险三个目录。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。学校交的医保和家里交的同属城乡居民医疗保险的区别是:

1、缴费主体不一样;

2、缴费方式不一样;

3、缴费金额不一样;

4、报销比例不一样。

【本文关联的相关法律依据】

《医疗事故处理条例》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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