7同位素肺通气或灌注显像长期以来同位素肺通气或灌注显像一直作为肺栓塞的首选确诊方法。几乎所有肺栓塞的诊断策略均将同位素肺通气/灌注显像作为肺栓塞诊断的一线检查手段，其典型征象是沿血管走行呈肺段分布的灌注缺损，...

三.胸部X线检查：常见X线征象为栓塞区域的肺纹理减少及局限性透过度增加。肺梗塞时可见楔形、带状、球状、半球状肺梗塞阴影，也可呈肺不张影。另外可以出现肺动脉高压征，即右下肺动脉干增粗及残根现象。急性肺心病时可见...

2、胸部X线：常规胸片常不能确定PE的诊断，大约10%肺栓塞的患者有阳性表现，但缺乏特异性。主要表现为区域性肺血管纹理纤细、心脏扩大、肺动脉高压、胸腔积液、间质水肿、肺不张、肺浸润性改变、半侧膈升高。3、超声心动...

5.心电图提示有明显的右心室负荷过重的表现；6.超声心动图提示肺动脉高压和右心室负荷过重的表现，但又无右心室增大，尤其是左心室功能正常者。7.对长期卧床等有下肢深静脉血栓形成危险因素的患者，更应高度警惕急性肺栓塞...

四、超声心动图：可见心室增大，了解肺动脉主干及其左右分支有无阻塞；五、快速螺旋CT或超高速CT增强扫描：可显示段以上的大血管栓塞的情况；六、核磁共振(MRl)：可显示肺动脉或左右分支的血管栓塞。七、放射性核素肺通气/...

相反，如果患者出现了低氧血症，甚至一型呼吸衰竭，d2聚体出现了明显的升高，心脏彩超提示了右心房、右心室，肺动脉压的改变，考虑肺栓塞可能性是极大的，需要进一步的完善心功能检查，以确定诊断肺栓塞，可以确诊肺栓塞的检查...

下肢静脉超声检查下肢静脉超声检查如果发现深静脉血栓，无需进一步行胸部影像学(肺通气灌注、肺动脉CTA)检查，直接按照静脉血栓栓塞处理。提醒：如果超声检查阴性，临牀高度怀疑肺栓塞，则需要进一步检查。影像检查高度怀疑...

3.夹层动脉瘤急性肺栓塞出现胸痛、上纵隔增宽（上腔静脉扩张）伴休克者，可与之相混，但夹层动脉瘤者多有高血压病史、肢体脉搏改变，超声或CT检查有主动脉增宽现象。4.肺炎胸痛、咳嗽、发热及肺部阴影可与肺梗塞相混，但...

1）对于肺动脉主干及左、右肺动脉的栓塞，超声心动图可以直接显示其内的团块回声；2）对于肺内小动脉的栓塞，超声心动图可以发现一些间接征象，如右心扩大、肺动脉增宽、室间隔运动异常、三尖瓣反流及肺动脉高压等，这些间接...

根据分值来判断比较容易掌握。肺栓塞判定评分表项目分项目分①恶性肿瘤1②血小板1②血栓性静脉炎1③胆红质>1.2mg/dl1③心脏病1④GOT>40u1④手术1⑤GPT>35u1⑤妊娠、妇产科疾病1⑥乳酸脱氢酶>450u1⑥安静卧床1⑦CO...